久里浜駅前マリン歯科口腔外科ブログ BLOG

こんにちは。久⾥浜駅前マリン⻭科⼝腔外科の院⻑の小野沢です。
お正月も過ぎ、
気づけば「立春」の季節が近づいております。
この季節は寒さも極まり、
乾燥で体調も崩しやすいので、
風邪など引かれませんよう、
気をつけてお過ごしください。

 

私は昨年から、横須賀市⻭科医師会の要介護・⾼齢者⻭科診療
担当理事を務めています。
その中で、⼆次医療施設「横須賀⼝腔保健センター」にて
障害のある⽅が全⾝⿇酔下で
⻭科治療を受けられる体制づくりを進めています。

目指すのは、
いつもの場所・顔なじみのスタッフで、
通常の外来治療から全⾝⿇酔の治療まで対応できること。

 

障害のある⽅が全⾝⿇酔下で治療するメリットとして、
大きく3つが挙げられます。

・いつもの環境で安⼼
通い慣れた施設、顔⾒知りのスタッフ・ドクターと
⼀緒に治療できるので、不安が少なくなります。

・確実に治療を終えやすい
恐怖⼼が強い、嘔吐反射が強い、
じっとしているのが難しい場合でも、
全⾝⿇酔なら安全に必要な処置をまとめて⾏えます。

・待ち時間を減らせる可能性
三次医療機関は順番待ちが⻑くなることがあります。
地域の⼆次医療施設で実施できれば、
待機が短くなることを期待できます。

 

また、全⾝⿇酔の実施は状況に応じて判断することで、
負担の少ない治療に役立てることができます。
全⾝⿇酔での治療を検討するケースは下記のような場合です。

・強い⻭科恐怖や感覚過敏がある
・嘔吐反射が強い、⼝を開けていられない
・不随意運動や筋緊張が強く、椅⼦での治療が難しい
・睡眠時無呼吸や誤嚥のリスクが⾼い
・治療が多く、通院や分割治療の負担が⼤きい
・笑気や飲み薬・点滴での鎮静を試しても難しかった

 

さらに、全身麻酔を行う場合は、
安全のため次のように入念な下準備を行います。

病歴とお薬の確認：てんかん、⼼臓・呼吸の状態、
常⽤薬（抗てんかん薬、精神科のお薬、⾎をサラサラにする薬など）
を詳しく伺います。

お⼝と呼吸のチェック：お⼝の開き具合、⾆・顎の形、
いびきや無呼吸の有無、誤嚥の⼼配を確認します。

アレルギーと絶飲⾷のご感染対策：ラテックス（ゴム）アレルギーや
⼼臓病での感染予防の必要性を確認します。

案内：安全のため、⼿術前の飲⾷を控える時間を
お伝えします。

同意と治療計画：全⾝⿇酔のメリット・リスク、
当⽇の流れ、治療内容をわかりやすくご説明します。

 

現在横須賀市⻭科医師会では、
令和8年の秋にはこのような取り組みを実施できるよう
⾏政とともに準備を進めております。

 

この取り組みを通して、
地域の方が等しく
歯科医療を受けられる環境をつくることに
大きな意義を感じています。

医院での診療も引き続き精力的に取り組みながら、
地域全体にも目を向けて
住民の方々に日頃の恩返しができるよう
さらなる努力を続けていきたいと思います。

 

※写真は私が⼤学病院の⻭科⼝腔外科勤務時代の
全⾝⿇酔下での⼿術中のものです。

 

久里浜駅前マリン歯科口腔外科
〒239-0831
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